小豆畑病院/茨城県那珂市

嚥下障害や消化器系疾患のために、口から直接食事を摂ることができない人や
仮に食べることが出来たとしても、気道に入ったり、むせたりして
肺炎など発症する可能性のある人の場合、胃や食道に、栄養投与のために
カテーテルを挿入し、「口」を作る手術のことです。

PEG（ペグ）とは、Percutaneous Endoscopic Gastrostomyの頭文字から取られており、
経皮内視鏡的胃ろう造設術のことです。

現代医学において、長期経腸栄養投与の標準的な方法となっています。
内視鏡手術にて、直接、胃に栄養を投与するルートを作ります。
わずか５㎜程の傷が付くだけで出血もほとんどなく、手術も５～１０分という
短時間で終了しますし、術後の痛みも鎮痛剤で和らぐ程の軽微なものです。

PTEG（ピーテグ）とは、Percutaneous Trans Esophageal Gastrotubingの頭文字からなっており、
経皮経食道胃管挿入術といいます。

この技法は日本で開発されたものですが、まだPEGほどに広く普及していません。
利点としては、PEGが困難な例に関しても施術可能であることです。
ですから、胃切除術後や有腹水例等でPEGが行えないときに、PTEGを行うことが可能です。
PTEGは頚部食道にエコーと透視で食道ろうを作り、そこから、留置カテーテルを胃内に挿入します。
手術時間は約３０分程、入院は一週間程度です。

・PEG・PTEG、共に、鼻や喉からのチューブと違い、抜ける心配はほとんどありません。
・チューブを装着しているという違和感が少なく、束縛感がありません。
　自分で抜いたりする事故も防げます。
・操作は自宅でも行えるほど、簡単で、介護が容易です。
・食事を普通に摂取できます。特に嚥下障害のリハビリに適しています。
　摂取した食物がろうから出てくることはありません。
・術後、回復したら抜去できます。傷やカテーテルの穴は自然にふさがります。
・シャワーや入浴も通常通り行えます。 入浴が支障を来すことはありません。
・運動することも可能です。

嚥下障害 ：脳血管障害 、パーキンソン病 、種々の神経・筋肉疾患 、痴呆
術後栄養障害
消化器系疾患 ：クローン病
減圧治療 ：がん末期